Hernie inguinale
Une hernie inguinale est le passage d'une partie du contenu de l'abdomen (souvent une anse intestinale) à travers une zone de faiblesse de la paroi, au niveau de l'aine. Elle se traduit par une grosseur qui apparaît à l'effort et disparaît en position allongée.
Causes et facteurs de risque
- Faiblesse naturelle ou acquise de la paroi abdominale
- Efforts répétés, port de charges lourdes
- Toux chronique, constipation, difficultés urinaires
- Surpoids, grossesse, âge avancé
- Prédisposition individuelle
Symptômes
- Grosseur ou renflement au niveau de l'aine
- Gêne ou douleur, accentuée par l'effort ou en fin de journée
- Sensation de pesanteur
- Signes d'urgence (à consulter sans délai) : hernie dure, douloureuse, non réductible, avec vomissements
Diagnostic
Le diagnostic est avant tout clinique, posé lors de l'examen par le chirurgien. Une échographie peut être demandée en cas de doute.
Méthodes de traitement
Chirurgie de référence
Le seul traitement curatif est chirurgical. Il consiste à replacer le contenu et à renforcer la paroi, le plus souvent à l'aide d'une prothèse (filet).
Cœlioscopie (mini-invasive)
Réparation par de petites incisions, avec une caméra. Elle offre des suites plus douces et une reprise d'activité plus rapide, particulièrement adaptée aux hernies des deux côtés ou récidivées.
Chirurgie ouverte
Par une incision au niveau de l'aine, indiquée dans certaines situations. Elle peut être réalisée sous anesthésie locale, générale ou loco-régionale.
Après l'intervention et récupération
La reprise des activités légères est rapide, en quelques jours. Les efforts importants sont généralement repris après 3 à 4 semaines. Les consignes précises sont adaptées à chaque patient.