Fissure anale
La fissure anale est une petite déchirure de la muqueuse du canal anal. Elle est responsable de douleurs souvent intenses lors et après les selles, et de saignements. Bénigne, elle peut cependant devenir chronique.
Causes et facteurs de risque
- Passage de selles dures (constipation)
- Diarrhée, poussées répétées
- Traumatisme local
- Hypertonie du sphincter anal
Symptômes
- Douleur vive pendant la selle, prolongée ensuite
- Saignement rouge vif, minime
- Contracture douloureuse de l'anus
- Passage à la chronicité en l'absence de traitement
Diagnostic
Le diagnostic est posé lors de l'examen proctologique, réalisé avec douceur. L'examen recherche la fissure et évalue le tonus du sphincter.
Méthodes de traitement
Traitement médical
Régularisation du transit, soins locaux, crèmes cicatrisantes et décontractantes guérissent la plupart des fissures récentes.
Traitement laser
Le laser peut favoriser la cicatrisation des fissures et traiter les formes rebelles avec des suites douces.
Chirurgie
Pour les fissures chroniques résistantes, une intervention adaptée assure une guérison durable en préservant la continence.
Après l'intervention et récupération
La guérison est la règle avec une prise en charge adaptée. Le maintien d'un transit régulier prévient les récidives.